プライバシーポリシー

五本木クリニック
院長 桑満 おさむ

プライバシーポリシーとは、五本木クリニックのご利用に際し、個人を特定できる情報やそれに付随する診療記録・検査データなどの個人情報について、取り扱い方針を規定したものです。

個人情報保護方針

五本木クリニック(以下、「当クリニック」といいます。)は、泌尿器科・皮膚科・内科・形成外科の一般診療、美容皮膚科・美容外科の美容診療における医療行為を行っています。

当クリニックは患者さんに信頼して医療を受けていただけるよう、日々努力を重ねています。「患者さんの個人情報」につきましても、適切に保護し管理することが非常に重要であると考えています。そのため当クリニックでは、以下の個人情報保護方針を定め確実な履行に努めます。

1.個人情報の取得について

患者さんの個人情報は、当クリニックの事業内容及び規模を考慮した上で、患者さんへの診療・看護および医療に関わる範囲で適切に取得します。その他の目的で個人情報を利用する場合は、利用目的をあらかじめお知らせし、ご了承を得た上で実施します。インターネット内で個人情報を必要とする場合も同様となります。

2.個人情報の利用および提供について

当クリニックは、個人情報の利用にあたっては、その利用目的を特定の上明示又は公表することとし、患者さんの承諾を得ることなく、明示又は公表された利用目的の範囲を超えて個人情報の取扱(目的外利用)を行わないよう適切な管理ルールを適用いたします。目的外利用を行うこととなる場合、又は利用目的を変更する場合、当クリニックは、予め患者さんへ通知し同意を得ることとします。なお、以下の場合のみ、本来の利用目的の範囲を超えて、患者さんの個人情報を利用することがあります。

  • 患者さんのご了承を得た場合
  • 個人を識別あるいは特定できない状態に加工して(注1)利用する場合
  • 法令などにより提供を要求された場合

法令の定める場合などを除き、患者さんの許可なく個人情報を第三者(注2)に提供することはありません。

(注1)単に個人の名前などの情報のみを消し去ることで匿名化するのではなく、あらゆる方法をもってしても患者さんを特定できない状態にされていること。

(注2)第三者とは、患者さんおよび当クリニック以外をいい、本来の利用目的に該当しない、または患者さんによりその個人情報の利用の同意を得られていない団体または個人を指す。

3.個人情報の適正管理について

患者さんの個人情報は正確かつ最新の状態に保ち、漏えい・紛失・破壊・改ざん、および不正なアクセスを防止する為、厳正な管理の下で安全管理措置を講じるとともに継続的に見直しを行い、是正、改善に努めます。

4.個人情報の確認・修正等について

患者さんの個人情報について患者さんご本人から開示を求められた場合には、遅滞なく内容を確認、対応します。また、内容が事実でないなどの理由で訂正を求められた場合も、調査し適切に対応します。

5.問い合わせの窓口

当クリニックの個人情報保護方針に関してのご質問や、患者さんご本人の個人情報並びに苦情及び相談への対応に関するお問い合わせは、以下の窓口でお受けします。

個人情報並びに苦情及び相談受付窓口
五本木クリニック 院長 桑満 おさむ
所在地:〒152-0001 東京都目黒区中央町2-18-14
電話番号:0120-50-5929
E-mail:

6.法令の遵守と個人情報保護の仕組みの改善

当クリニックは個人情報の取り扱いに関する日本の法令・国が定める方針・その他の規範を遵守するとともに、プライバシーポリシーの各項目の見直しを適宜行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。

7.プライバシーポリシーの変更について

プライバシーポリシーは状況に応じて評価、見直しが必要になります。当クリニックは、患者さんの事前の承諾を得ることなく、随時この個人情報保護方針の内容を変更することができるものとします。変更後の内容を当クリニックがこのウェブサイト上で掲示した時点で、変更後の内容が適用されるものとします。

この方針は、患者さんのみならず、当クリニックの職員および当クリニックと関係のあるすべての個人情報についても同様に適用されます。

制定 2013年4月1日

五本木クリニック 個人情報に関する取扱いについて

当クリニックでは、患者さんの個人情報保護に努めています。しかし、患者さんの取り間違い・薬の渡し間違いなどの危険を避けるために、原則として患者さんをフルネームでお呼びします。上記内容に支障がある場合は事前にお申し出ください。仮名での受診はご遠慮いただいています。
なお、患者さんの個人情報については下記の目的に利用しています。

医療保険事務手続き
会計、経理手続き
医療事故等の報告
医療実習への協力
他の病院、診療所、施設、訪問看護ステーション、介護サービス事業者、検査施設等との連携
審査支払機関へのレセプトの提出
審査支払機関または保険者からの照会への回答
事業者等から委託を受けた健康診断に係る、事業者等へのその結果通知
医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体や保険会社等への相談または届け出等
医療の発展を目的とした学術研究での利用
外部監査機関への情報提供
緊急時における報道機関等への情報提供(災害発生時等)
詳細につきましては、以下の窓口までお問い合わせください。

個人情報並びに苦情及び相談受付窓口
五本木クリニック 院長 桑満 おさむ
所在地:〒152-0001 東京都目黒区中央町2-18-14
電話番号:0120-50-5929
E-mail:

五本木クリニック ウェブサイトにおけるプライバシーポリシー

1.このウェブサイトでは、ウェブサイト利用者が以下のサービスを利用される際に、個人情報の提供を求めることがあります

  • 診察の予約
  • 当クリニックもしくは当クリニックのウェブサイトに対するご意見、ご質問

上記サービス以外のご利用で個人情報を求めることはありません。

2.ご提供いただく個人情報には以下のものがあります

内容はサービスによって異なりますが、必要最小限の情報取得に努めます。

  • 名前
  • 年齢
  • 性別
  • 住所
  • 電話
  • E-mailアドレス
  • ご予約情報
  • お問い合わせ内容

上記サービス以外のご利用で個人情報を求める事はありません。

3.ご提供いただいた個人情報は以下のような目的に利用されます

E-mail、電話など、必要に応じた返信の連絡先情報として

4.個人情報の安全管理について

インターネット内で個人情報をご提供いただきます際(メールソフトなどから送られる情報以外)には、第三者による不正なアクセスに備え、SSL(Secure Sockets Layer)による個人情報の暗号化を施し、安全性の確保に努めます。

5.個人情報の第三者への提供について

当クリニックのウェブサイトで取得された個人情報は、本人の同意がある場合、または法律により定められた場合を除き、第三者に提供することはありません。

6.個人情報の開示、訂正について

ご本人からの書面による申請をもって開示、訂正を行うものとします。

7.リンクについて

このプライバシーポリシーは当クリニックウェブサイトにのみ適用されます。当クリニックウェブサイトからリンクしている外部ウェブサイトにおいては、それぞれのウェブサイトのプライバシーポリシーをよく理解した上でのご利用をお願い致します。

8.個人情報の保護に関するお問い合わせ先

五本木クリニック 院長 桑満 おさむ
所在地:〒152-0001 東京都目黒区中央町2-18-14
電話番号:0120-50-5929
E-mail: