「しゃっくりを止める方法」一発で治すことができるのはどっち？医学的治療vs民間療法 2013-11-07

１：速攻性を期待する医師

しゃっくりの原因が横隔膜の痙攣にあると考えて、「この場でしゃっくりを止めることができないと医師のプライドが許さない」と考え、内蔵系の筋肉の動きを止める「抗コリン薬」を注射する場合があります。この「抗コリン薬」はお腹の痛みを止める作用があり、横隔膜は腕や足の筋肉と違って「内臓系の筋肉」と考えられますので、このアプローチは医学的に間違いではありません。しかし、この薬は泌尿器系ですとおしっこが出せなくなる「尿閉」を副作用として引き起こしますし、閉塞隅角緑内障に対しては禁忌（絶対に使用してはいけないという医学用語）です。また、腸管の動きが悪くなりがちな高齢者は腸閉塞を起こすので、できるだけ避けたい薬です。気になる効果ですが、効果のある場合もありますが、無い場合も多いです。

２：飲み薬で対応してみる医師

注射薬は思わぬ副作用が起きることがありますので、慎重な医師（自分の立場に対しても慎重）は即効性は期待できないが、せっかく来院した患者さんをガッカリさせたくないと考えた医師は多分、筋肉の緊張を抑える薬を出すと思います。腰痛の時などに処方されることが多い「筋緊張改善薬」と呼ばれるものです。でもこの薬って筋肉を緩めるものですので「ロレツが回らなくなる」「歩くとふらふらする」「脱力感がでた」なんてクレームが殺到することが予想されますので、しゃっくりごときに処方するのも考えものです。一日三回を一週間分なんて処方されても困りますよね、だってしゃっくりなんて放置していても自然と収まることがほとんどですから、この薬の効果は期待しない方がいいですね。

３：もとから原因を断とうとする医師

理論的には確かに筋肉の痙攣でしゃっくりは引き起されていますので、不随意運動を中枢系、つまり脳に影響を与えて止めてしまう作戦も考えられます。しかし、これらの薬は「向精神作用性治療薬」と呼ばれていて、一般的には精神科で使用されることが多い薬ですので、処方された時に添えて渡される「薬剤情報提供書」の注意書きを見たらほとんどの患者さんは「そこまでして、しゃっくりを止めなくていいや」と言って処方された薬はゴミ箱直行の運命をたどることが強く予想されます。ちなみにこの薬を「こむらがえり」、つまり足がつる症状の方に処方を試みたことが私も数回ありますが、薬の内容を説明したら100%の患者さんが「そこまでしなくていいです、我慢します」と回答しました。この方法は効果は期待できますが、患者さんサイドの都合により避けられることがほとんどですので実際に処方されることは無いでしょう。

４：新しい治療を試みる医師

抗痙縮薬と呼ばれるクスリを使用した治療が「新しいしゃっくり治療法」とされています。更に世界基準とさえ呼ばれています。

この論文を読んでいる勉強熱心で新しい治療法を取り入れている医師は積極的に「抗痙縮薬」を処方すると思います。この薬は脳血管性や脳性の痙性麻痺と呼ばれる筋肉が引きつれた状態の解消に使用されますが、副作用がふらつき・めまいから始まって悪心・嘔吐まで36.6%も出現します。つまり、10人中4人が何かの副作用を引き起こしてしまいますので、いくら医師が「これが新しい世界基準のしゃっくりを止める薬です」と言っても、患者さんは「なにもそこまでして、しゃっくりを止めなくても」と言って処方を遠慮する人が圧倒的多数になるのが目に見えています。しゃっくりの治療で世界基準を採用しない日本人は環太平洋戦略的経済連携協定（TPP）に参加した時点で非難を受けることになりかねませんので、この論文は読まなかったことにしましょう！

５：漢方好きの医師

さすが中国4000年の歴史、しゃっくりも当然4000年前からあったでしょうから漢方薬の処方は多岐に渡っています。漢方薬やサプリメントを散々いじめてきた私ですが、ザックリ調べたところでも製剤として専門外の医師でも処方できる顆粒状になった漢方薬が５種類以上見つかりました。また周囲の医師にも聞いたところ漢方薬をしゃっくりに処方した経験がある、と答えた人も結構いました。多分、上記の１から４の治療法に疑問を持っていて、先輩医師から聞いたり医学雑誌で読んだ記憶がある漢方薬を処方した可能性も大です。漢方薬なら大きな副作用もあまり出現しないし、なんにも処方しないで患者さんに帰っていただくのも医師のプライドが許さないし、万が一しゃっくりが治らなくても死ぬわけじゃ無い的発想から苦しまぎれに処方したなんて決して思っていませんので、私。